遺産分割協議書

平成○○年○○月○○日に死亡した被相続人●●●●の遺産について、共同相続人△△△△、□□□□は、後記遺産分割協議事項のとおり協議した。

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  被相続人氏名 ●●●●
  本籍 ○○県○○市○○丁目○○番地○○号
  最後の住所 ○○県○○市○○丁目○○番○○号
  相続開始の日 平成○○年○○月○○日

相続人の表示
  後記相続人署名欄記載のとおり

遺産分割協議事項下記不動産は、相続人△△△△の所有とする。
  所在 ○○県○○市○○丁目○○番地○○
  家屋番号 ○○番
  種類 居宅
  構造 木造スレート葺2階建
  床面積 100.00㎡

以上のとおり、被相続人●●●●の遺産分割の協議が成立したので、これを証する為この協議書を作成し、相続人全員が末尾に署名押印する。

平成○○年○○月○○日